Inscription Contact Maitland

Pour vous inscrire, veuillez compléter et envoyer le formulaire ci-dessous en reprenant les informations suivantes.

Sujet: dénomination du cours - Exemple: inscription épaule douloureuse 7-8 mars 2015
Message:
- adresse et téléphone privés
- adresse et téléphone professionnels
- diplôme, formations

Contact

Formulaire de contact

Informations diverses

* champs obligatoires

Si vous ne recevez pas de réponse dans les 3 jours suivant l'envoi du formulaire d'inscription, veuillez contacter Renaud Hage.

Tél. +32 476 31 44 34
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.